Клинические случаи
Пациент, мужчина, 39 лет.
2 месяца назад при прогулке с ребенком появились боли в груди, болезненная область располагалась за грудиной, характер боли глухой, появилось угнетенное состояние, сопровождалось чувством стеснения в груди, нехваткой воздуха, продолжалось примерно в течение 10 минут, после периода отдыха симптомы пропали.
После этого боль в грудной области многократно появлялась после активных движений, в течение последней половины месяца вышеописанные симптомы усилились, приобрели постоянный характер.
История болезни: сахарный диабет в течение одного года
Поступил в нашу больницу для дальнейшего лечения, амбулаторный осмотр: очевидно хороший результат проверки СТА коронарных артерий, передняя нисходящая ветвь имеет сужение легкой-средней степени.
Стационарное лечение: очевидные улучшения при обычном осмотре, назначена рентгенография коронарных артерий, проведена интракоронарная имплантация стента, после операции помещен в отделение интенсивной терапии CCU для наблюдения, после стабилизации состояния выписан из больницы.
Пациент, мужчина, 46 лет.
Пациент в течение последнего года после активной деятельности чувствует стеснение в груди, нехватку воздуха, симптомы исчезают после периода отдыха, в течение последнего месяца вышеуказанные симптомы стеснения в груди и нехватки воздуха усилились, после отдыха симптомы не проходят, сопровождаются глухой болью в сердечной области.
Поступил в нашу больницу для прохождения лечения.
Первичный диагноз: коронарная атеросклеротическая сердечная болезнь, стабильная стенокардия, сердечная функция II степени, первичная артериальная гипертензия 2 степени, группа повышенного риска, гиперлипемия.
Пациент, мужчина, 34 года.
Повторяющиеся ощущения стеснения в груди, нехватки воздуха, симптомы нехватки воздуха продолжаются в течение 4 лет, усилились в течение последней недели.
ЭКГ при поступлении в больницу: синусовая тахикардия.
Поставлен диагноз: хроническая сердечная недостаточность, дилятационная кардиомиопатия, сердечная функция IV степени, нарушение сердечного ритма, синусовая тахикардия, случайно возникающая вентрикулярная экстрасистола, краткая желудочковая тахикардия, тахикардия в пограничной зоне, тиреотоксикоз.
Лечение: мочеиспускание, расширение протоков, корректировка сердечной недостаточности; улучшение ремоделирования желудочка сердца, улучшение долгосрочного прогноза пациента; консультация у эндокринолога.
Пациент, мужчина, 32 года
6 месяцев назад появились симптомы учащенного сердцебиения, стеснение в груди, нехватка воздуха и другие признаки недомогания, которые исчезали после периода отдыха, вышеуказанное симптомы обострились 10 дней назад.
Сразу же обратился в нашу больницу на амбулаторный прием, результат УЗИ области сердца показал врожденный порок сердца; дефект межпредсердной перегородки, умеренно повышенное легочное артериальное давление, пациент поступил в нашу больницу на стационарное лечение с диагнозом "дефект межпредсердной перегородки". Назначена операция по устранению дефекта межпредсердной перегородки с применением торакоскопа.
Пациент после операции помещен в ICU отделение для оказания интенсивной терапии, проведено повторное УЗИ области сердца, жалобы на стеснение в груди, по ЭКГ отклонений не выявлено, после устранения других симптомов недомогания выписан из больницы, в последующем качество жизни пациента повысилось, также повышен благоприятный прогноз.
У пациента после активной трудовой деятельности на фоне усталости появляется учащенное сердцебиение, ощущение стеснения в груди, нехватка воздуха, после периода отдыха симптомы проходят, периодически симптомы сопровождаются кашлем, отхаркиванием мокроты, слабостью, в ночное время пациент в лежачем положении подкладывает под голову высокую подушку, ночью кашель обостряется, появляется одышка, после принятия сидячего положения симптомы смягчаются.
Пациент прошел осмотр в нашей больнице и поступил на стационарное лечение с диагнозом "митральный стеноз", проведена хирургическая операция.
После операции пациент переведён в отделение интенсивной терапии ICU.
После операции сделано повторное УЗИ области сердца, жалобы на стеснение в груди, по ЭКГ отклонений не выявлено, после устранения других симптомов недомогания выписан из больницы.
Пациент, мужчина, 56 лет
Около года назад на фоне физической усталости начал ощущать дискомфорт за грудиной, сопровождающийся чувством стеснения в груди, дискомфорт в присердечной области, симптомы проявляются на протяжении нескольких минут, после периода отдыха симптомы исчезают.
После поступления в стационар пациенту проведено "шунтирование коронарных артерий", после операции пациент направлен на лечение в отделение интенсивной терапии ICU, после операции сделано повторное УЗИ области сердца, рентгенография грудной клетки, ЭКГ, очевидных отклонений не выявлено, уверенная вктивность вне кровати, заживление разрезов хорошее, разрещается выписка из стационара.
Пациент, мужчина, 45 лет.
Страдает гипертонией в течение 10 с лишним лет, при измерении давления значение кровяного давления доходило до 220/110 мм рт. ст, однако вследствие неясности симптоматики в больницу не обращался.
В течение последних 3 месяцев пациент после физической нагрузки начал ощущать стеснение в груди, нехватку воздуха, основные жалобы на нехватку воздуха, после периода отдыха симптомы постепенно проходят.
В ночное время спит в горизонтальном положении, отека нижних конечностей не наблюдается.
Проходил осмотр в районной больнице, никаких определенных отклонений не выявлено.
Обратился в нашу больницу для прохождения лечения.
ЭКГ при поступлении в больницу: синусовый ритм, гипертрофия миокарда левого желудочка.
Диагноз: полиартрит, гипертония 3 степени, группа высокого риска, гипертензивная кардиопатия, двухсторонняя эмболия сонной артерии, опухолевидное разрастание в восходящем отделе аорты.
Фармакотерапия средствами для снижения давления, переведен в нейрохирургическое отделение, после операции наблюдаются заметные улудшения.