Клинические случаи

Пациент пол мужской 35 лет, тибетец. 6 лет назад пациент жаловался на распирающую боль справа в поясничной области и верхней брюшной полости без видимых причин и оснований, никаких других жалоб не было, в то время пациент пришел на врачебный осмотр в местную клинику. УЗИ брюшной полости и компьютерная томография показали печеночный альвеолярный эхинококкоз, рассматривалось хирургическое лечение. Ввиду сложности заболевания рекомендовано обратиться в клинику более высокого уровня для проведения операции. Для продолжения лечения пациент прибыл в нашу больницу и после осмотра был принят с диагнозом «печеночный альвеолярный эхинококкоз, желтуха обтурационная». 26 октября 2016 г. было проведено чрескожное дренирование желчных путей, первый курс лечения желтухи. 11 ноября 2016 г. под общим наркозом проведено «Изолированная резекция печени + контралатеральная трансплантация печени + холецистэктомия + билиодигестивный анастомоз + пластическая операция желчевыводящих путей + оперативное освобождение тонкой кишки от спаек», в процессе операции обнаружено, что очаг болезни уже полностью вторгся в левую долю печени, нарушены левая печеночная вена, средняя печеночная вена, корневая часть правой печеночной вены, весь процесс нижней полой вены сегментов печени. Основание левой ветви воротной вены равномерно вовлечено в сечение левой воротной вены, при операции печеночный альвеолярный эхинококкоз распространился на первые ворота печени, вторые ворота печени и печеночные вены. После операции пациент хорошо восстанавливался, на 36 день после операции больной выздоровел и был выписан из больницы. При последующей диспансеризации не выявлено нарушений и недомоганий.