Клинические случаи

Пациент пол мужской, 51 год, со слов членов семьи: 10 мая без всяких на то причин у пациента обнаружены головокружение, кашель, повышение температуры, диагноз местной больницы – “пневмония,гипертония”, хорошее воздействие симптоматического лечения позволило выписаться из больницы 15 мая. 

6 июня пациент обратился в отделение экстренной медицинской помощи с признаками спутанного сознания и многократными приступами судорог конечностей. Предварительный диагноз: эпилепсия с электролитным расстройством, гипонатриемией, гипертония 3 класса, группа повышенного риска. После принятия двухдневного лечения, частота судорог у пациента сократилась, приступы тоже, сократилась продолжительность приступов.

Точка зрения эндокринологического консилиума 11 июня: полученные результаты подтверждают синдром нефизиологической секреции антидиуретического гормона, необходимо продолжать симптоматическое лечение для ограничения количества жидкости. 

20 июня помимо галлюцинаций, появились движения, похожие на вязание свитера, точка зрения консилиума психологической медицины: принять во внимание психологические расстройства, связанные с заболеванием мозга, в настоящее время состояние делириозного синдрома, необходимо активное лечение первичного заболевания. Назначить соответствующее лечение лекарственными препаратами, основной контроль над состоянием нервных волнений пациента.

26 июня выявлены опухолевые маркёры, 29 июня диагностирована внутричерепная инфекция типа LGI 1 аутоиммунного энцефалита, схемы лечения могут оказывать влияние на всплеск гормонов и лечение р-глобулинами, но издержки на лечение р-глобулинами сравнительно высокие, члены семьи выразили несогласие лечения р-глобулинами, согласились на лечение метилпреднизолоном.

После лечения, описанного выше, сознание пациента прояснилось, присутствует забывчивость последних событий, способность к счету, познавательная активность, способность к ориентации, в основном, были восстановлены, проверка черепных нервов не выявила отклонений, сила мышц конечностей и мышечное напряжение в норме, в координации движений не хватало слаженности, сенсорная система в норме, симптомы патологического процесса и менингеального раздражения отрицательные, 13 июля произошла выписка из больницы.

После 1 месяца амбулаторного наблюдения, у пациента восстановилась память на последние события, прекратились приступы судорог, только жалобы на ощущения неясности в голове. После 3-х месяцев амбулаторного наблюдения, у пациента не наблюдалось никаких клинических симптомов.